鄙人值过几次夜班(消化内科)
凡是早上需要交班(周六周日早无需交班)的均因为汇报详细而受表扬
其实很简单:
2008年X月X日夜班交班 住院人数XX人,病重X人,病危X人
病危的是X床,姓名,性别,年龄,因什么入院,晚几点几分诉~~~~~查体及其他必要检查~~~~~~~~给予XX~~~~~~几点几分病情有何变化~~~~~~~再给予~~~~~~~效果好,未再诉不适,今晨生命征~~~~~~希望白班大夫注意~~~~~~~~~
病重的是X床,姓名,性别,年龄,因什么入院,晚几点几分诉~~~~~查体及其他必要检查~~~~~~~~给予XX~~~~~~效果好,未再诉不适,今晨生命征~~~~~~
其他:
X床,姓名,性别,年龄,因什么入院,晚几点几分诉~~~~~查体及其他必要检查~~~~~~~~给予XX~~~~~~几点几分症状缓解,未再诉不适,今晨境况如何~~~~~~
有无需要提醒白班大夫注意的(比如家属是不是比较难缠,尤其是刚入院的)
………………………………
今晨空腹血糖:高的:X床 xxmmol/L 低的~~~~~其他~~~~~
交班完毕!
就这么简单
关键是详细,每一步汇报都让老师们立马明白你当时的处理思路(有的时候值夜班的本院大夫没什么大事就在睡觉,其他都是你在处理)。比如早上发现某病患血压很低,查体着重在心率、脉率、神智情况、四肢血流灌注情况如何,以表示你在考虑有无休克~~~~~~
这是我的心得
还有心得的同学欢迎跟贴
[ 此贴被yaoyao在2008-11-25 23:23重新编辑 ]