以下为本人拙见,还望指正!
1、温顾而知新。诊断学学习之前我们已经学了解剖、生理、微生物、病生、药理等等的课程,诊断学必须以其为基础。心脏有五个听诊区、阑尾炎M点等等的这些位置的确定,都需要用解剖学上的特殊结构去定位。比如,胸骨角正对的是二肋,这就是确定主动脉瓣和肺动脉瓣听诊区的重要方法。发热有很多种,诊断学更为重要的是介绍发热的热型、伴随症状和可能考虑到的诊断,而发热的机理虽有涉及,但其更改是解剖中的结构,病生里的因素,生理的过程。
2、从思想上重视诊断。目前,很多人认为诊断学得望触叩听已经被CT、MRI、心电图、B超等取代,没有什么太大价值。于是乎连一个听诊器都不买。甚至在论坛里很多师哥师姐大喊到毕业就用过一两次听诊器,鄙人认为确实比较过分。倘若工作后的医院不是三甲医院,你就不看病了吗?倘若是急诊,是院外,是地震灾区,是特殊情况,你能用那些来替代心脏听诊吗?
3、诊断更重要的是一种思维。诊断是解剖病理之后,内外妇儿之前的重要桥梁课,更重要的是一种临床诊断思维的培养。如果诊断课结束后,能有一种清晰明确的诊断思路,能掌握和病人沟通的技巧,能学会望触叩听加实验室检查综合分析疾病的思路,那你就真的把诊断学好了。诊断的学习在记忆的同时更需消化吸收,有机融合,不要砖头块一样的把症状和体征凑在一起看问题。
4、重视实践。鄙人曾经多次跟随7年制旁听诊断,发现实验逃课大有人在,即使实验诊断去齐鲁见习都有不去的。实际操作要比死记硬背效果好得多,实验课前认真复习课本,实验时认真看老师示范,并且认真练习。如果可以把一套规范的体检方法全部印在脑中,即使课本没背过,也可以按照脑海中的记忆写出完整的方法。
5、剩下的等下次再说
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