腰肌扭伤
【腰肌扭伤】的疾病概述
??该病好发于下腰部，损伤可涉及肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节，韧带和关节急性扭伤可单独发生，亦可合并存在，不同组织和急性损伤表现不尽相同。 急性期应卧床休息。压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭，并辅以物理治疗。也可局部敷贴活血、散瘀、止痛膏药。症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。
?【腰肌扭伤】的病因病理
??急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
?【腰肌扭伤】的临床表现
??患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。损伤严重者痛点肿胀，腰部各方向运动均受限，部分患者臀部或下肢有反射性痛，直腿抬高试验阳性，痛点封闭后疼痛消失。
?【腰肌扭伤】的诊断和鉴别
??根据受伤史及上述临床表现可作出明确诊断。
1.急性腰扭伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。
2、不能伸直腰。
3、活动受限。
4、腰僵硬，腰前突消失或反向。
5、脊柱侧变，骶棘肌痉挛，腰3、4横突处有明显压痛点。
6、部分患者臀部和下肢反射性痛，直腿抬高试验阳性，Ｘ线片常有骨关节畸形、退变、腰椎平直、侧弯、后突变形。
