疾病名称：银屑病
疾病分类：皮肤性病科
疾病别名：
牛皮癣
概述：
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，俗称“牛皮癣”。多数患者在冬季加剧，夏季减轻。病因不明，可能与病毒和链球菌感染、遗传、脂肪代谢障碍以及内分泌腺或胸腺机能障碍有关。季节改变、精神创伤、外伤、预防接种等能诱发本病。银屑病分为寻常型和特殊型两种。
疾病描述
银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。据全国银屑病科研协作组于1984年在我国的不同地区，对城市和农村分别抽样调查，调查人口总数为6 617 917人，共计发现银屑病患者11393人，估计总患病率为0.123％。并发现男性患病率高于女性，城市患病率高于农村，北方患病率高于南方。上海市1976年普查110614人，其患病率为0.3％，南京市1974年普查102849人，患病率为0.28％，广西西湾工矿地区普查9477人，患病率为0.05％，而延边地区普查27377人，其患病率高。
症状体征
根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病四种类型。
(一)寻常型银屑病
为临床最多见的一型，大多急性发病。初起一般为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象。再刮除薄膜，即达到真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点，称点状出血现象。
疾病病因
国内外对本病的病因和发病机理都进行了不少研究，虽然取得了一些成绩，但至今尚未得出肯定的结论。对本病发生和发展的主要原因或诱因有以下数种学说。
(一)遗传因素
临床实践已证明，本病常有家族发病史，并有遗传倾向。不少学者通过调查研究，发现家族患病率远较一般人群为高。据国内报道有家族史者为10％～23.8％，国外文献报道有家族史者占10％～80％，也有高达90.9％者，一般认为约30％。这种差别可能与调查范围和调查方法有关。
病理生理
病理变化：(一)寻常型银屑病 表皮改变出现较早。角质增厚，主要为角化不全，在疏松的角化不全细胞间，夹杂着空气间隙，以致临床上其鳞屑呈银白色。在静止期，角化过度可能较角化不全显著。在角层内或角层下，可见由中性粒细胞构成的小脓肿(Munro小脓肿)，系中性粒细胞由真皮乳头层上端毛细血管向表皮游走所致，多见于早期的损害中。颗粒层变薄或消失。棘层增厚，表皮嵴延长，其末端常较宽，可与邻近的表皮嵴相结合。表皮内一般无海绵形成，但在乳头顶部的棘层常显示显著的细胞间水肿。
诊断检查
根据本病的临床表现，皮疹特点及好发部位，发病与季节的关系等，一般不难诊断。有时要与下列疾病鉴别：
(一)脂溢性皮炎 损害边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈油腻性，带黄色，刮除后无点状出血。好发于头皮、胸、背、颈及面等部位。无束状发，但常伴有脱发。
(二)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。病程仅数周，消退后不易复发。
(三)扁平苔藓 皮疹为紫红色的多角形扁平丘疹，密集成片状或带状，表面有蜡样光泽，可见网状纹。
治疗方案
由于本病的病因未明，发病机理复杂，故目前尚无良好的预防方法。但急性期病人一般不宜饮酒及食用有刺激性的如过于辛辣的食物。避免物理性、化学性物质和药物的刺激，防止外伤和滥用药物。要注意避免上呼吸道感染及清除感染性病灶。还应注意消除精神创伤，解除思想顾虑，使患者树立与疾病作斗争的决心和战胜疾病的信心。
本病的治疗方法虽多，但目前大多数只能达到近期临床效果，往往只是暂时的缓解而难以根治，也不能制止复发。
摘自《用药安全网》
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