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胺碘酮治疗心律失常中的毒副作用 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2015-08-04

     在十七届心律学大会上,山西省心血管医院李小鹏主任在谈抗心律失常药物时表示,抗心律失常药物都有一定的毒性,用药时要非常谨慎,总的原则是“用好老药,关注新药”。目前在治疗心律失常的药物中胺碘酮是使用广泛、有效且相对安全的药物,那么它的毒副作用如何呢?毕竟是药三分毒,临床研究表明胺碘酮的毒副作用对人体的损害非常大。
目前被发现的毒副作用有以下几种:
          1肺毒性   主要表现为咳嗽,严重者会出现发热和呼吸困难,胸片检查可以发现局部或弥漫的肺浸润性病变。对于出现肺毒性的患者必须立即停用胺碘酮,重症患者应给予糖皮质激素治疗。
     2消化系统不良反应 如恶心、食欲下降和便秘等,多数发生在大量用药或早期用药时,一般在药物减量或停药后症状消失。较少患者会发生严重的肝脏损害,表现为肝炎和肝硬化,因此长期用药患者需要监测肝功能。
   3甲状腺功能异常   甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低,其发生机制为胺碘酮中的碘化物导致甲状腺组织产生炎性反应。用药患者应定期复查甲状腺功能,发现异常者一般都需要停药。
  4皮肤蓝灰色改变   多见于长期服用胺碘酮的患者,通常发生在面部和眼睛周围皮肤。患者应避免阳光直射,可使用防晒用品阻碍紫外线照射。
         5 神经系统有小脑性共济失调   表现为感觉异常的末梢神经炎,睡眠障碍,偶尔记忆力下降,与药量有关,药量下降,症状消失。
胺碘酮在治疗心律失常中除了这些发现的毒副作用外还有许多禁忌,这里不再赘述。总之,在临床实践中,结合药理学、指南进行用药,同时选对患者,针对个体化治疗,就一定能达到治疗的效果。(以上部分内容和观点来自“心在线”)
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