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临床技能还是很重要的——参与研究生复试有感 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2012-03-26
今天又是科里新的研究生复试,我一向对于此类事情很感兴趣,正好也有机会参与了一点点。谈一下感想。插个曲,上一次见识这种场面还是在五年前,一晃五年就这样迅速的过去了。当年的场景恍如昨日,恰巧当时胜出的两人又和今天复试的三人同时出现在科里,难道这是命运故意的安排(还是一次不怀好意的玩笑,哈哈套下歌词)?五年过去了,自己也老了很多,小朋友们看起来都很稚嫩,打分的时候也有种穿越的感觉,想起了自己当年的笨拙。可是不得不说,有的同学在学校里,从踏入校门的第一天起,就树立要考研至xx大的远大理想,几年的本科生活围绕着考研改变命运的信念旋转,信奉着读书改变命运的理念,艰苦奋斗,终于迎来决定命运的一考,却发现事实与想象的却是那样的不同。最明显的问题就是严重缺乏临床经验,有的同学对于必备的工具都想的很不全。事实上,如果真是有过一些临床经验,再加上对考试的预规划,聪明的同学应该是自备工具的。来复试的同学,在询问需要什么的时候,有的都想不起最最常用的听诊器,还有查痛觉的针,查瞳孔和看软腭活动、咽反射的手电。问病史和查体的过程差别还是很明显的,有没有临床经验、有没有精心准备,几乎一眼就可以看出来。确实很多同学将改变命运的宝都押在考研上,将临床实习严重压缩,甚至有的都几乎不去科里,但这样全天侯的复习真的就效率那么高吗?时间和效率就一定成正比吗?脱离了活生生的临床实践,那些毫无吸引力的枯燥的教材、习题,就靠强大的考试目标作为压力,是不是变得更加的面目可憎?从我们一进入小学起,考试似乎就成了人生的终极目标,平日的学习瞄着期中考、期末考,小学是瞄着小升初,初中瞄着中考,高中瞄着高考,大学里居然还有考试,而且奖学金还是基本以考试为主要依据,本科毕业还要考研,硕士毕业还要考博,好不容易熬到工作了吧,又要考住院医一阶段、二阶段,中级,晋升,哪个不过都够受的,似乎人生的意义就在于没完没了的考试。于是我们学习、工作的方向也成了应试,与考试有关的就至高无上,与考试无关的就成了浪费时间,我们高中时,在校方眼里,恋爱居然成了和偷盗和打架相提并论的三大罪之一,并成为被严打的行为,要受到严厉惩罚的。一旦发现,需要教师、纪律管理人员和双方家长齐心协力不遗余力来拆散。即使是准备考试,难道成绩就真的和时间投入成正比吗?回到考研的话题,考研首要的门槛是分数,许多同学为了分数不惜牺牲宝贵的实习时间,一心一意的坐在教室复习,但这样就浪费了宝贵的实践机会,错过了培养完整、全科临床思维的绝佳机会。也错过了在实践中了解自己是不是真心的热爱这个行业,是不是真的适合这个行业的机会。如果真的热爱这个行业,实习后会更加坚定考研的意志,只要底子不是太差,利用实习下班后剩下的时间和周末提高效率,是足够考出好分数的(毕竟现在实习的要求还不是太严,只要想找时间,总是可以的)。如果提前发现自己真的不适合这个行业,早一点谋划一个更好的出路岂不是胜过在不恰当的道路上白白清贫的耗掉三年青春?而且在实习中发现问题,解决问题,发现自己知识的漏洞,学习新的技能,是一种很充实的生活,理论和实践联系起来,才会变得鲜活,才会深刻的印在脑子里,而不是考完后又统统还给书本。
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木叶鸢翥 鲜花 +2 感谢分享! 2012-08-04
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只看该作者 1楼 发表于: 2012-03-26
这是我发到丁香园后站友的回贴,这里一并贴上,希望能给大家提供参考
某站友:考研时的矛盾与纠结那是很痛苦的,我应届时考研每天都在科里实习总觉得在科里带着问题看书会更有效率,谁知白天的忙碌都花在写病历(手写)一会儿这个老师让去拿个化验单一会儿那个老师让去拿个片子,……跑一天下来真正学的东西太少了,下班后还去上了辅导班晚上12点回来累的看见书就瞌睡。第二年天天在图书馆看书谁知有得必有失,英语上来了,今年西综竟然和去年没看书只实习一样,伤心啊!
自答:其实别的行业初入职场也是这样,总是做一些复印、跑腿、打杂的活,通过这些才能一步步深入了解一个行业的内部,和周围的人打成一片,熟悉日常工作的点点滴滴。每个人都是这样从食物链的最底层走过来的。如果连这些小事都不屑于做,而只是认为高效率的看书才是王道,我们什么时候才能真正的长大?让人放心交给更重要更容易出差错更有可能造成不可挽回的严重后果的活呢?
上到卫生部长,下到第一年的住院医,每个人的实习阶段都是从借胸片、送血气、开化验单、送文件这些所谓的“小破活”做起的,只要从这里起步,才有可能和上级建立一种信任关系,才可以教一些重要的技能,从抽静脉血到扎动脉血气,再到胸穿、腹穿、骨穿、腰穿,从旁观递东西到拉钩,再到切开、缝合,合抱之树,生于毫末,九成之台,起于垒土,千里之行,始于足下。这样才能真正把所学的知识变成自己身上的技能。单纯背过并不是学会,学会是指你了解一个疾病的典型症状、体征,见到它时就能一眼想到这个疾病,能熟练的进行一些基本操作,这些是泡自习室学不来的。
当然,不否认,中国的高等教育确实水平参差不齐,有的地方可能确实教学医院没有带教意识,不教一些临床技能。这个时候,可能在科里的意义会小些。但我们是不是也应该问问自己,是不是我们可以在临床上学到更多?如果先是带着临床实习就是打杂的,浪费看书的时间,看书效率低,这种先见之明的话,当然眼看看到的处处都是学不到知识,干巴巴的浪费时间。如果我们换一种思维,是不是可以从开化验单中注意患者的生化指标的动态变化,分析病情的演变、治疗的效果,有没有并发症?是不是在每一次借胸片跑腿回来后认真的阅读胸片,寻找有无疾病及其变化?是不是在每次拿到血气分析的结果时看下到底是一型呼衰还是二型呼衰,是代酸还是代碱?我们有没有在点滴中思考,结果的差异是巨大的。
离线ice0917
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只看该作者 2楼 发表于: 2012-03-26
师兄丁香园几分好高啊
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只看该作者 3楼 发表于: 2012-03-26
回 ice0917 的帖子
ice0917:师兄丁香园几分好高啊 (2012-03-26 20:52) 

慢慢积累就有这么一点了,其实积分没有那么难
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