求助：胆结石手术方式和预后？ [复制链接]

病人46岁，男，患胆囊结石十年。平时无症状，进食油腻或者高蛋白食物后消化不良，腹部胀痛，有时引起胆绞痛，去诊所打过两次针方才缓解。B超显示结石大小1.9＊0.4cm。
见习时老师说最好腹腔镜切除胆囊，一周可出院。又听说目前有体外碎石、保胆取石等手术方法可以保留胆囊。所以想求助一下，胆结石手术中胆囊非切不可吗？保留胆囊手术预后怎么样，是不是会复发癌变？胆囊切除后是不是会对消化功能造成严重影响？

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1.做保胆取石手术的医院不是很多，中心医院徐立友主任做，大部分人认为保胆取石术后结石复发率高，得不偿失；
2.胆囊切除术后可能会有胆囊切除综合征，主要变现为术后短期内腹泻，腹痛，消化不良，慢慢的基本可以代偿；
3.肝胆胰强化CT显示没有胆总管结石的话我认为腹腔镜切胆是最合适的方法

另外，反复发作的胆囊结石，胆囊炎，很可能周围组织粘连广泛，不排除腹腔镜手术中转开腹的可能，适时的中转开腹不是腹腔镜手术的失败，是明智和最有益于患者本人的。

太感谢了！

swing:另外，反复发作的胆囊结石，胆囊炎，很可能周围组织粘连广泛，不排除腹腔镜手术中转开腹的可能，适时的中转开腹不是腹腔镜手术的失败，是明智和最有益于患者本人的。 (2012-03-06 14:08) 

谢谢师兄，不知道济南市哪个医院做胆石手术比较好？

swing:1.做保胆取石手术的医院不是很多，中心医院徐立友主任做，大部分人认为保胆取石术后结石复发率高，得不偿失；2.胆囊切除术后可能会有胆囊切除综合征，主要变现为术后短期内腹泻，腹痛，消化不良，慢慢的基本可以代偿；3.肝胆胰强化CT显示没有胆总管结石的话我认为腹腔镜切胆是最 .. (2012-03-06 14:04) 

如果胆囊切除的话，将来能否进食油腻食物，对饮食的限制还存在吗？

谢谢~

齐鲁、省立、千佛山的肝胆外科做这种手术一般都没什么问题，根据你自己情况选择就可以
但是任何手术不是因为它难度小就风险小，各种情况千差万别，最好还是谨慎些

大部分病人一个月后饮食没有明显限制