外科住院医师的一天——记齐鲁医院普外科医师王延磊|:: 临床实习 :: - 啄木论坛

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只看楼主倒序阅读使用道具 0楼发表于: 2011-01-18

— 本帖被淡蓝色的阳光从【大医精诚】——走进临床一线，构建和谐医患复制到本区(2011-07-02) —

外科住院医师的一天

——记齐鲁医院普外科王延磊医师

　　
    一天，24小时，1440分钟，86400秒。
　　当中国960万平方公里土地上的千千万万的医务工作者，以天为单位，努力救病患，求生存的时候，他们也许从未想过，自己所经历的，也是一段平凡而真挚的故事。
　　我要写的不是声名远播的专家，不是技艺超群的教授，而是每一名医生职业道路上都会经历的住院医师。住院医师作为年资最低，最基层的医务工作者，承担着和病人大部分的交流工作，还有各种琐碎的科室工作。在医院这种具有严格等级制度的职业圈子里，住院医师就像一台精密仪器上的齿轮，各司其职，默默无闻，为正常医疗程序的进行，默默工作着。
　　王延磊，一名普通的普外科住院医师，新的一天，工作开始了。

6:40 am
　　作为低年资医师，必须在上级大夫之前来到病房，掌握所管病人的病情变化，完成换药，医嘱改动，病人术前准备等一系列的工作。不管春夏秋冬，刮风下雨，早早的开始上班已经成为了职业习惯。

7:30am
　　查房，每天了解病人病情变化，对一名医生来讲这是最基本的工作，不论是外科还是内科。跟随上级大夫查房，汇报所管床位的病历，观察病情变化，解决出现的问题。这是一个发现问题解决问题的过程。

8:00am
　　交班，在医生办公室，护士汇报出入院情况，夜班情况及今天的手术准备，而他则要汇报昨天的手术情况。

9:00am
　　进入手术室，麻醉完成，开始手术，这里不得不提一下外科医生的三大，胆大，胃大，膀胱大。
　　胆子大，手术台上各种肮脏，各种恐怖的东西你都能看到，比如排泄物，坏死的伤口，喷涌的大出血，一颗淡定的心，铁做的胆是必须的。
　　胃大，饮食不规律是外科医生最大的特点，很多情况下是什么时候做完手术才吃饭，所以预计当天有大手术的话，早餐一定要猛吃，不吃早饭的外科大夫不是一名合格的战士。
　　膀胱大，一台手术短则1-2小时，长则6-7个小时，根据正常人尿量的低限1000ml，每小时最少也有40~50ml的尿液，所以我们没有庞大而富有弹性的膀胱是绝对不行的，当然也要配合有自控能力强的膀胱括约肌，这样才能全情投入地做手术。切忌早餐喝牛奶和豆浆等饮品，喝一点点水就好了。
　　手术台上，每一个缝合打结都进行的小心翼翼，每一个显露止血都需要谨慎再谨慎，  这是对神经和技术的双重考验，看似粗犷的外科大夫都拥有一细腻的内心和灵巧的双手，这样才能做出漂亮完美的手术！

12:00am
　　第一台手术比较顺利，中午前完成了，将病号安全送回病房后，我们辛苦的住院医师可以吃个午饭，当然是盒饭，黑心食堂哪里都是一样的，手术餐实在只是果腹而已。
　　吃饭速度快也是大夫的一项基本功，下面接下来还有手术，病房里还有不少工作需要做，5到10分钟吃完一顿饭，风卷残云，狼吞虎咽后又要马不停蹄的开始工作了，午休？能在值班室或者长椅上躺一躺就很好了，午休实在是太奢侈的事情。

4:00pm
　　手术结束回到病房，处理好手术病人的术后医嘱及向家属交待好手术情况，终于有时间整理病历了，病历作为最重要的医疗文件，不仅是对病人病情及医疗活动的系统记录，而且还具有重要的法律意义。所以马虎不得，入院记录，手术记录，病案首页，术前讨论等等一个都不能少，这是一个细致繁琐的文字工作。

4：30pm
　　有病人新入院，这个时候又该动起来了，问诊，查体，第一时间的入院记录，必须的辅助检查，每个工作都要做的细致，使病人没有疑问。比较麻烦的是，急症病号，病人急症入院，迫切需要手术治疗，这个时候我们的住院医师们就要跑起来，完善必须的术前检查，和家属术前谈话，签好必须的医疗文书，再呼呼的奔进手术室，什么时候再能出来就不一定了，也许一两个小时后，也许到午夜，也许到天明…

6:00pm
　　今天晚上夜班，24小时住院医师，名副其实，在术后监护室转一圈，看看今天手术的病人的情况，有什么不好苗头的病人尽早处理，总比夜班时心急火燎的处理强。夜班时也可以再处理下积压的病历。希望病房里一切安好，这样也能好好休息下…祝福我们的住院医师们。
　　    这，就是一名普通外科住院医师的一天，平凡中蕴含着真挚，我们没有超人般的体魄，也没有钢铁般的神经，但是我们从事的是一个高体力，高压力的工作。我知道现在的医患关系紧张，但是希望我们的努力工作能够得到大家的认可，只要能换得大家的理解和健康，作为医务工作者，这就是我们最大的幸福！

——齐鲁医院学生党支部