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[探讨]生理疑惑 [复制链接]

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离线傅董
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2010-10-09
第五章呼吸
p143(三)最大呼吸流速—容积曲线
这节我看不懂书上的,想大家知道理解的用自己的话讲讲
还有那图
谢谢
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只看该作者 1楼 发表于: 2010-10-09
不用谢,学的不是一本书
离线poorc1987
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只看该作者 2楼 发表于: 2010-10-10
找了一下,没发现你说的那图在哪里,可能书版本不一样,你问的可能是流量-容积曲线吧。
对于这条曲线,你首先要弄明白横坐标表示的是肺容积,注意大小方向是0在右边(刚开始我就弄反了,结果看了好久也没懂)。其次,限制性和阻塞性通气障碍的区别,主要RV(残气量)和TLC(肺总量)。
举个例子吧,把肺当成一个气球连一根管子,正常气球100%吹满,呼气末10%。阻塞性,相当于把管子变细了,结果在同等外力挤压气球作用下,气体流速慢了,而且最后剩余气体要比原来多,>10%。变现为峰值降低,终点(Rv)左移;另外常年累月,由于阻力增大,肺体积代偿性增大(主要肺泡,肺气肿就是这么来的),TLc增大了>原来的100%,变现为曲线起点左移。
  限制性的,相当于气球里进水了,或者部分气球变成玻璃的,不能回缩了,这样气球的容积就减少了,达不到100%, 比如80%,即TLC变小,起点左移,而通气过程是正常的,峰值略有降低,由于外力不变,阻力没变,通气量占总量比值不会太大变化,因此RV会减小,终点右移。
先罗嗦这些吧,有什么不明白的可以问的具体点。
2条评分
欣宇 鲜花 +2 - 2010-10-10
chengwei 鲜花 +1 - 2010-10-10
离线chengwei
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只看该作者 3楼 发表于: 2010-10-10
多谢讲解,生动形象。另外有一点不明想请教,限制性通气功能障碍分为肺限制性疾病和肺外限制性疾病,而两者的RV是不同的,请问为什么肺外限制性疾病的RV是增加的呢???
离线poorc1987
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只看该作者 4楼 发表于: 2010-10-10
你首先要明白什么是肺外限制性疾病,一般是肺无毛病,举个例子,呼吸肌无力(各种原因)就是一种,这就等同于呼气与吸气的力度变小了,这样潮气量会减小,就有上述结论,但是也不是固定不变,还要看病人的病程与疾病类型、个体差异等。
离线chengwei
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只看该作者 5楼 发表于: 2010-10-10
平静呼吸时呼气只是靠吸气肌的舒张完成,呼气肌是不做功的。呼吸肌无力,难道是收缩舒张都无力???TLC降低明白,RV增加就有点想不通了。。。。。不过还是谢谢楼上的。
离线傅董
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只看该作者 6楼 发表于: 2010-10-10
太感谢了
太激动了
离线傅董
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只看该作者 7楼 发表于: 2010-10-10
但是好像和我问的不是一个问题阿?我回宿舍没拿书
明天早上我在发
我是第七版的生理书阿
离线傅董
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只看该作者 8楼 发表于: 2010-10-11
书上这个图是关于什么小气道病变的
mefv
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