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说说神经外科的实习 [复制链接]

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离线blues
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2008-01-10
1、解剖是最最重要的!!!神经外科所有的手术、治疗、恢复都离不开对解剖的理解深度!!!

2、同上。

3、开始管病人了。在掌握了一定的解剖知识的前提下,思考,病人的体征和病变部位有什么联系?为什么会有这样的联系?会如何发展?
  3个问题:做不做?怎么做?做多少?
  然后在看BOSS是怎么解答这3个问题的。
  术后也是同样。

4、刚开始进科,特别是7年制的师弟师妹们,别慌着上手术,上了让你操作的机会很少,看手术比上手术更好,就4×4左右这么大小的洞,你要是在台上肯定就是给BOSS拿着针管冲水的,或者递个棉片儿、海绵什么的,能混上显微镜的副头自然是好事,但往往都被主治牢牢占据。


5、如果上了手术,记得以下几个要点:
  早到手术室,把片子早早挂起来,研究一下,自己想想这个手术,走什么入路,切什么口儿,看看病人的光光的头,对照一下片子上的头骨,找找体表标记。帮着护士姐姐或者护士妹妹摆摆病人体位。等麻醉老师插上管儿了,找6根棉棒,揪下棉头儿,一眼一个一耳两个,分别保护好,然后贴上保护膜(防止消毒时进了眼睛耳朵)。
  切皮前往颅骨和帽状腱膜之间打开颅手术切皮倒是容易些,一刀狠狠的下去,把帽状腱膜一块儿切开,到颞肌时要小心。如果不切皮,那就四肢并拢用纱布保护好切口两侧皮肤(减少出血),把头皮夹准备好,一切开就上,要稳准狠,掉了没关系,等全部切开再调整。
  钻眼儿时勇敢努力的顶着上就行,比你想象的安全,但是比你想象的费劲儿,颞骨上钻孔要小心点,听着声音变了就停下来看看。
  过线锯导板时,要小心,过不去不要硬过,换个方向试试看。但是看到从钻孔里呼呼冒出的静脉血不要慌,用骨蜡抹一下,取下骨瓣止止血就好了。拉线锯时要两手均匀用力,特别在左右手倒换时要迅速的接上力量,多练就好了。
  进了颅,剪开硬膜时,尽可能保持完整干净,别出现毛边儿。
  BOSS要上显微镜了,你要做的是用塑料袋套镜头,具体过程自己学学就行了。注意无菌。
  上了镜子之后,你需要做的是滴水(防止双极电凝头粘连,也是保护脑组织),递器械、棉片和明胶海绵,用心点就好。
  在递器械时,要多训练自己的手感,特别是在狭小空间和显微镜视野里的感觉。
 
  今天先说到这里。看球了。
8条评分
林暮寒 鲜花 +2 2008-01-10
李笔多 鲜花 +1 2008-01-10
jiefucy 鲜花 +1 2008-01-10
xyzmoon 鲜花 +1 2008-01-10
zbdoctor 鲜花 +1 谢谢师哥的分享 我也是快 .. 2008-01-10
jon 鲜花 +1 2008-01-10
易水寒 鲜花 +1 不错 谢啦 2008-01-10
无与伦比 鲜花 +1 2008-01-10
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离线战狼
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只看该作者 1楼 发表于: 2008-01-11
不错,占个沙发先
离线jiefucy
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只看该作者 2楼 发表于: 2008-01-11
有点意思
离线zbdoctor
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只看该作者 3楼 发表于: 2008-01-11
师哥谢谢 送花了
离线yaoyao
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只看该作者 4楼 发表于: 2008-01-11
没有在神经外的实习计划
离线zpneateasy
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只看该作者 5楼 发表于: 2008-01-11
谢谢
离线林暮寒
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只看该作者 6楼 发表于: 2008-01-11
引用第4楼yaoyao于2008-01-11 12:34发表的  :
没有在神经外的实习计划

...我倒..
离线yaoyao
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只看该作者 7楼 发表于: 2008-01-11
引用第6楼林暮寒于2008-01-11 12:42发表的  :
...我倒..

确实没有
楼主是00七毕业的,神经外的博士
zbdoctor也选的神经外
离线waiting
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只看该作者 8楼 发表于: 2008-01-11
当年在神经外科实习最大的收获就是做了两次腰穿
离线realwh
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只看该作者 9楼 发表于: 2008-01-11
曾想报过
放弃了
离线易水寒
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只看该作者 10楼 发表于: 2008-01-11
^_^ 有用!
离线hehehe

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只看该作者 11楼 发表于: 2008-01-11
thank you
离线波涛青杰
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只看该作者 12楼 发表于: 2008-01-11
楼主辛苦了
离线山医的猫
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只看该作者 13楼 发表于: 2008-01-11
离线斯拉斯基
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只看该作者 14楼 发表于: 2008-07-11
神经外啊……神奇的科室……
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