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[临床探讨]你一定是患了肾病么? [复制链接]

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离线sdqhyl
 
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上次我们说到腰痛和水肿是肾病比较明显的症状,也详细说了怎么区分水肿的症状表明自己患了肾病,那这次我们再来说一下腰痛。
先来说一下一般腰痛的原因:
1、脊柱及周围软组织比如腰肌劳损、腰间盘突出、骨质增生、腰椎的创伤等等,这些都会引起腰痛,但却不是肾病造成的。
2、泌尿系统包括肾脏疾病如果肾结石输尿管结石、肾积水、肾脏肿瘤、肾结核等也会引起腰痛。
3、受凉及风湿类风湿也是引起腰痛的原因。
腰痛如何检查呢:
检查方法很简单,一般可以根据初步怀疑的症状做CT、X线片、磁共振、血检及尿检。
如何判断识别腰痛是由肾病引起的呢:
如果腰腹部绞痛伴有血尿,通常是肾脏或输尿管结石梗阻,需要尿检、肾脏CT、静脉肾盂造影、肾显像(ECT)来确诊。如果腰部一侧叩痛明显,伴有发烧、血白细胞升高,那可能是急性肾盂肾炎、肾积脓或肾脓肿,需要化验血和尿、肾脏超声和CT来确诊。如果是慢性的一侧腰部胀痛,有可能是多囊肾、巨大肾囊肿、肾脏肿瘤、肾积水等引起,需要利用肾脏超声和CT来确诊。如果双侧肾区均有固定的酸胀感或胀痛,有可能是肾脏内科疾病,比如急性肾炎、急进型肾炎(新月体肾炎)、急性肾损害(急性肾衰)、狼疮性肾炎第4型、紫癜性肾炎的新月体改变,需要进行肾活检、尿蛋白定量、肾功能检查和自身抗体检查才能确诊。很多病人纠结慢性肾炎、肾萎缩跟腰痛是否有关,通常来讲,肾脏缩小等慢性肾改变,是不会引起腰痛的,如果确有腰痛,应该更多考虑是脊柱问题。
因此,我们要清楚,肾病是会引起腰痛,但是所有腰痛的症状并一定是肾病导致的,所以,在感觉出现一些明显症状的时候还是需要到医院做正规检查,医院现在一般都在用全自动尿生化分析仪,用检测ACR的方式来判断急慢性早期肾病,大大提高了早期肾病的发现率,从而降低晚期肾病的患病率及死亡率。
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