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[齐鲁医院]齐鲁医院实习指南 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2013-05-30
— 本帖被 欣宇 从 :: 齐鲁医院 :: 移动到本区(2015-08-28) —
     两年的齐鲁实习终于落下帷幕,回想这两年的点点滴滴,有汗水,有感动,有付出,也有很多收获。很庆幸自己当初选择了在这里实习,因而才有了如此丰富而充实的两年。今儿在啄木上看一师妹的帖子,说希望有一篇类似于中心医院实习指南的帖子,关于齐鲁实习的。我没看过中心医院的那篇帖子,就把我这两年的实习感触和师弟师妹们分享一下,希望能给你们一点点的帮助,也以此纪念我的齐鲁实习。
——写在前面
总章

      齐鲁医院实习一共两年,内科、外科各半年,妇科、儿科各三个月,眼耳皮神、放射科、急诊内每个科一个月。教改班的模式是白天实习晚上上课,比如转内科的半年,晚上上的课全是内科,但是不可能完全契合,就会出现你可能还没上过课,就已经去那个科转科的情况。上课一般上三到四个月,期末考试一般是在上课结束以后一个月左右,出科考试一般是在这一轮实习的最后一两个星期。这就是教改班大体的时间安排,下面我就分科室写写实习情况,以我自己转科顺序为线,可能有很多不对的地方,师弟师妹选择性看吧。
儿科

     儿科病房是在山医东北门那里,门诊在华美楼地下一楼。儿科病房一共六层,二楼是神经内、三楼内分泌、四楼心血管、五楼血液病、六楼ICU、七楼新生儿。每一层楼呆两个周。可能是我最先转儿科的原因,我觉得儿科还是很有意思的,儿科老师查房应该是目前我转过所有科室里讲的最多的,每天跟查房都带着小本子,每次都记得满满的。老师也喜欢提问,而且要自己管病号。二楼和五楼管的比较严,因为有李保敏老师和鞠主任。鞠主任特别喜欢提问男生,所以男生在五楼要做好被各种问问题的准备。而且鞠主任的问题,从不按常理出牌,搞得我在五楼都胆战心惊的。其实,现在回想一下,有老师提问你问题,真是很好的一件事情,我现在都记得鞠主任问我的问题的答案。转到后面的很多科室,有些科的确很没有存在感。所以,被提问也是一种幸福。三楼董奶奶人特好,四楼心血管,转的时候可以去看看小儿心脏手术,七楼新生儿我们转的时候要求实习同学早上去给小宝宝测血糖,不知道现在什么情况。
总之,儿科就是个小内科,如果最先转儿科,要好好训练一下内科基本操作,腰穿、骨穿都是有机会自己练手的(前提是你在科里好好干活,让老师放心)。而且小孩的心音、呼吸音什么的都比较容易听到,要珍惜每一个自己检查病号的机会。还有就是要科里病号的化验单,特别是自己管的病号,我们当初是要求帖化验单,现在不知道还贴不贴。但一定要训练自己看化验单的能力,进临床以后就发现《临床诊断学》和《实验诊断学》真是两门无比重要的课程,字字珠玑。PS:儿科不用抽血。
妇产科

     现在的妇产科和我实习那会早已大不同,当初实习的一个组,现在估计都成了一个病区,妇产科霸占了整个健康楼外加华美楼的F10D。妇产科绝对是一个缺人干活的地方,所以实习同学在这里也被充分调动起来。妇产大牛特别多,每个老师都有不同的风格,不同的人格魅力。
     先说产科,产科有个梁姥姥,这绝对是产科亮丽风景线,永远的风风火火,完全不像上了年纪的人,做手术你要跟不上她的节奏,她就会用钳子敲你的手。梁姥姥的门诊,绝对是齐鲁医院每天看病号数排名前三的,她还很喜欢带实习同学上门诊,一天看一百好几十病号的感觉,绝对爽歪歪。产科干的最多的活估计就是会阴拆线和换药,当时大夏天的,我天天弓着腰,给一个个侧切的产妇拆线,真是不堪回首的经历。产科手术就一个剖宫产,你可以跟着上台,也可以在下面等着接孩子,建议都体验体验。另外就是要认真跟一次自然分娩。有机会的话,上一次夜班,产科夜班绝对充实,也吓得我没敢报妇产。
     再说妇科,有句话说:产科都是孩子,妇科都是瘤子。的确,到妇科就在不停切瘤子。不同老师有不同的擅长,有宫腔镜很厉害的,有腹腔镜很厉害的。我当时跟的老师腹腔镜特牛,于是我在妇科练就了扶镜子的各种本领,当初就因为镜子扶的好,我跟的那个老师特想我报妇科跟他,差一点我就去妇科大家庭了。妇科的基本操作就是双合诊和三合诊,通俗一点说就是一个手放阴道一个手放腹部进行检查,三合就是加个肛门。一定要勇敢去试试,因为出了妇科,再想做就很难了,其他科你要敢给病号做双合诊,她不敲死你,她老公也敲死你。所以,特别是男孩子,一定要真心机会,没什么不好意思的,病号也不会太排斥,我们级当时就有个男生做了很多双合诊,于是得到“双合诊小王子”的外号,至今依然沿用,哈哈。
     最后就是节育和生殖中心了,一个打孩子一个帮助生孩子。节育病号多数很年轻,也是故事很多的科,反正就是各种意外嘛,只是可怜了那些被打掉的小孩。生殖中心在儿科九楼,不常规安排转科实习,如果感兴趣的同学可以自己要求去那边转一个周。生殖那边的东西还是挺好玩的,生殖科主任邓老师人很好。
妇产大体上就这些,毕竟现在妇产变化太多,我只能写写我当初的一些事儿。然后就要注意一点,妇产进修大夫特别多,如果你想在妇产好好实习,一定要有和进修大夫相处的学问。如果你气场够强大,你可以不摆她们,跟着管你的老师上手术,管病号就行,不要被她们使唤。如果气场没那么强,你就要在和她们友好相处的情况下,多争取上手术的机会。我当时在妇科,因为是我先进科,进修大夫后面才来的,然后我就和他们约好,自己的病号自己换药拆线,所以我在妇科上了好多手术。我有些同学就很悲剧的被留下换药,一换一上午,他们全去手术了。囧。
皮肤性病科

    皮肤病转科是两周门诊两周病房,这样安排是很合理的。皮肤病很多病都不用住院,所以耗在住院部,你可能就错过了见识很多病的机会。门诊上有时候老师会让你先诊断一下,然后他再给你说说。如果用心学,可以学到不少东西,而且皮肤病很实用,身边的亲戚朋友很多都会有一些关于皮肤的问题问你,所以能不能稍微装一下B,就得看你这两周门诊的积累了。还有,就算咱看不出来,好歹也都把老师认识了,还可以再回去请教老师嘛。我就经常回去请教我当初跟着的那个老师。哈哈。皮肤病房主要是一些比较重的皮肤病,比较重口味,我有密集恐惧症,所以看着那些病号,我自己都难受的要死。皮肤病有个带教,叫徐勇豪,他管的超严。如果他在病房的话,你周末估计都要被他叫去改病例。我当时比较侥幸,他在门诊,于是我悠哉了俩周。
放射科

    放射科有三个要转的地方,一个是平片、一个是CT、一个是MRI,平片老师可能讲的会多一些,特别是有个谢奶奶,每周还固定给实习同学讲课,教你看片子,她的课你一定要去,听她一节课,比你在课堂里学一个月影像学都有用。平片老师有时候会让你自己写报告,然后他给你改,还是比较锻炼人。CTMRI阅片室,老师可能给你讲的就比较少了,多数时候都是你自己拿着片子和老师写的报告学习一下,不懂的地方可以去问老师。放射科要好好转,因为过了这个科,可能你再也没有系统看片子的机会了。我当初因为赶上过年,溜了大部分,悔恨ing。导致我现在就会看个泌尿系统的片子╮(╯▽╰)
急诊内科

     急诊内科也是分两个部分转,一个是病房,另一个是急诊门诊+留观室。病房都是些心内科的病,现在貌似还有个EICU也在里面,我当初实习的时候也是要自己管病号的,现在不知道什么情况,听说现在还要抽血了。急诊门诊那边比较有意思,有很多不同的病,而且你跟着老师一起第一手接触病人,可以详细了解老师是怎么诊断,怎么治疗的。训练自己应急能力。然后就是要会做心电图,偶尔还会碰到要你心脏按压的。总之,急诊风云万变,全是历练。
神经内科

     神内绝对是每年的大热门,七年制选的满满的。当初没转神内,觉得为啥那么多人选啊,神内病多数不都治不好嘛。去转科以后渐渐发现,神内其实真的很有意思。在神内转科,必须要学的是神经查体,从头到脚查一遍,大概就知道病灶在哪里的感觉是很棒的。神内老师很多很愿意讲东西,比如李明欣老师。但神内偏深奥,如果没学神经内科学就去实习,你就会觉得老师讲的好厉害,可惜都听不懂。所以,建议神内实习之前,至少要把书上神经系统总论看了。我后来转内科保健的时候又转了一遍神内,那个时候是考完了神经内科,再去病房的时候,听老师讲东西,才有种恍然大悟的感觉。神内实习,你把书看的越多,你学到的就越多。
耳鼻喉科

     转这个科的时候考试去了,基本全酱油了。耳鼻喉的手术都是小孔作战,看懂都有困难。但齐鲁耳鼻喉非常厉害,潘新良老师的手术做得非常漂亮,喜欢耳鼻喉的同学可以好好转转,但耳鼻喉不怎么管实习生,所以必须自己多主动点。
眼科

       眼科算是小科里抓实习生抓的最多的科,有几个组特别忙。一个是主任组、一个是周芳老师组。眼科不同老师管不同方向,青光眼、白内障、斜视等等。咱干的活,多数是测眼压、测视力、等等,有时候可以自己玩玩裂隙灯,眼底镜的操作是必须掌握的。眼科有个老师叫乔智,主要做青光眼方向,我当时跟着她,有一次去门诊,我想学眼底镜,乔老师居然花了半个多小时给我详细教了一遍,太感动了。
内科

风湿免疫科

      风湿不在内科大楼上,而且算是内科中比较清闲的科室。需要实习生做的比较少,以前连血都是值班大夫抽的,不过现在沦陷了。风湿病本来就是个垃圾筐,也就是排除诊断比较多。齐鲁风湿还算不错,李兴福老师挺厉害,丁峰老师是个愤青,宋立军是咱七年制师兄。风湿只转两周,可能连皮毛也没学到。
保健(老年医学科)

    保健绝对是内科中的管实习生管的超严的科室之一,华美楼从5楼到13楼的A区都是保健病房,全医院最大的科。每一组实习生去的楼层可能不一样,保健整体氛围就是需要按时上班,你要到晚了,可能就要被批评。王敏老师口头禅是:“小宝贝儿,我带不了你们了!”然后你就只能乖乖听话。不过保健福利不错,经常有药代去讲课,然后送礼物。而且环境真是好,不用抢电脑,病号也不多。在保健实习,血都不用咱抽,只要乖乖的就好,老师也乐意给你讲东西。PS:保健有个13A是不去实习的,传说是省长级别的病房,在医院转了两年,只有一次跟着我老师去瞅了一眼,高端大气,必须的。
泌尿内科

    泌尿内科我转的时候很缺人干活,然后实习同学每个都分管好多张床。然后还抢不到电脑,好几次都是晚上下课去补病程。(说明一下,管床需要做的事包括,这个病号的入院记录你要写,还有按时记病程,他的各项检查你要清楚,他有事还要找你,内科要求病程要按时记录,所以抢不到电脑,就只能晚上去补)。当时泌尿内是把病号完全丢给我们,就是你不写,就不会有人帮你补的。而且还得在打印出来的文档上签自己的名字,也就是扛责任。直接导致,经常有从泌尿内科转完的同学被叫回去改病程。伤不起。泌尿内的各种尿液检查很复杂,你一去一定要搞清楚怎么留,不懂就去问护士长,不要给病号交代错了。现在医疗环境不好,我一师弟在泌尿内就因为联系治疗上出了一点点问题,被病号家属打了,挺憋屈的。临床实习,自己不会的东西,一定要请教老师,不要自己盲目乱做,免得出力不讨好。
内分泌科

     内分泌绝对是抽血最复杂的一个科,有的病号要从留置针抽血,整个早上都是忙乱的。内分泌倒不用自己管床,只要跟着师兄师姐协助管管就行,陈丽主任绝对的霸气,蒋玲老师比较温柔一点,但也喜欢提问。内分泌没有什么特殊操作,只要把那几个比较基础的病搞清楚就行,要去了解糖尿病人是怎么打胰岛素的,往哪里打。上次教学检查,被老爷爷们批评我们转科不仔细,希望后来的师弟师妹能加油。
血液病
     血液是整个内科抽血最多的科,肿瘤中心六七八三层都是血液。八楼最清闲,但徐爷爷是英文查房,英语不错的同学可以去八楼,徐爷爷对学生很好的。六七楼都要自己管床,而且管的还不少。你要不去,还必须和老师请假。但血液科的一个月,真心可以学到不少东西,血液的带教也是非常负责,经常组织实习同学讲课学习,我们当时是时昊老师,他有时候还会晚上叫我们去讲课,而且一讲就是好多好多个小时。血液实习一定记得主要掌握各个病的临床表现和治疗原则,不用很详细的去记忆每一个病的化疗方案,当然如果有余力可以去搞懂每一种方案。血液有一个操作是必须要会的,就是骨穿,老师也会叫你去做,如果有机会自己上手,一定要好好珍惜,如果第一次顺利,你以后练手机会就会更多,在实练之前,一定把书上写的记得很清楚,然后多看老师做几次。还有一点,就是在病号面前要表现的自信,要不他会不信任你,就算你是第一次做,你也要沉着淡定。最后一点,血液比较压抑,经常有病号或者家属哭的死去活来,也经常有病号挂掉,我在血液的一个月,心情其实挺压抑的。
消化内科

      消化分为消化和肝病两部分,各两周。肝病那两周就比较清闲,可能怕我们被感染,肝病也不用抽血,肝病年轻大夫多,也不用我们管病号,我们就只用跟着查查房,自己看看书就行,顺便膜拜一下王凯老师就行。顺便提一句,王凯老师是中西医结合治疗肝病,所以他经常会给病号把脉,然后写一个方子什么的,感觉好神奇。还有,他常问的一个问题:“大三阳转小三阳能不能转?”你要回答:能转,但是不好转。然后王凯老师就会说:“是的,他们不好转,我这里可以转。”囧,我们当时好几组都问了这问题,不知道现在啥情况。喜欢养生的小朋友可以和王老师多学学养生。消化两周就比较忙了,也是要管病号,带教有时候还会叫去讲课,消化有个操作是要学会的,就是腹穿,他们经常有病号需要放腹水,所以你要抓住机会练习腹穿,做一次就会了,算是三大穿刺里最简单的。
心内科

       心内科厉害的老师特别多,院士查房经常带着一个超级高级的听诊器和一个便携超声,高端大气有木有。心内每个老师都有自己的用药风格,所以你主要了解药品的种类和药理就行,不用纠结于去记治疗方案,你也记不住。心内科有个老师叫郭涛,常年带教,他也乐于和实习同学一起相处,经常带同学去他上大学时候吃过的小店子之类的地方搓一顿。然后他还会安排讲课,其实就是唠嗑,他经常对男孩子说:“我觉得你不适合干外科,要不干心内吧。”哈哈。总之,涛哥是个好人,有女同学觉得他长得挺帅。心内比较干净,有时候可以见到心包穿刺,还是很刺激的,对心内感兴趣的同学还可以要求去看看介入手术。
呼吸内科

       转呼吸的时候,我们去技能大赛培训了,完全木有怎么转。传说呼吸主任肖伟老师非常霸气,女中豪杰。然后就是呼吸有个马姓老师,你们一定不要惹着他,考试的时候你就知道他的重要性了。不过马老师人很好的,基本不为难学生,拜谢啊,要不内科考试就难过了,两大本书,没有重点是很煎熬的。
外科
普外科

       外科中管的部位最多的科,从甲状腺到胃肠,从肝胆到肛肠,啥都管。抽血也是外科中最多的。如果去研究生比较少的组,练手机会比较多。外科主要是要熟悉解剖,然后就是练好外科基本功,打结、缝合以及培养无菌意识。干的最多的一般是拉钩,经常拉到手抽筋。普外科手术时间有些比较长,我同学有跟手术跟到晚上十一点的,外科真是需要一身好体力。
肝胆外

       其实就是普外科,并不局限于肝胆那块,因为一些历史原因,肝胆独立出来了。牛军老师很厉害,每年七八年制选导的热门。肝胆外交班都是英文交班,练手机会也不少。
乳腺外科

       咪咪外科是外科中亮丽的风景线,每年导师都是很早就被七年制一抢而空。管实习生也管得很严,马主任会亲自过问实习生的事儿,要是不去被发现了,就会告诉教务处。咪咪外周六专门为实习同学开了一个教学查房,可以学到不少东西。咪咪外氛围很好,师兄师姐都不错,很多同学都会爱上这个科,因为有存在感。
骨科(骨外+骨创)

       骨科是外科中高富帅科室,不过也挺累的。经常还会扛大腿,对体力要求很高。骨外骨创加起来要转一个半月,算是外科中时间最长的。感兴趣的同学可以多了解下,分的也很细,关节、脊柱啊,等等。
急诊外科

       这就是传说中24小时班的科,也是最锻炼人的地方,以前05级有个师姐,就经常耗在急诊外,因为学东西比较多,动手机会也比较多。急诊实习一定要有眼色,知道帮老师干活,咱主要的活有抽血、开药、写医嘱单、换药、清创缝合等等。急诊外有几个老师很不错,秦涛、张朝阳、张泽立都挺好。急诊实习一定要记住忙而不乱,用的东西都放回原处,比如清创室的钥匙。
胸外科

        是个不错的科室,但我们级对他热情不高,没有选胸外的。开胸手术,可以去见识见识。
心外科

        缺人干活的地方,之前有同学说心外对实习生有性别歧视,男生就被抓着上手术,女生就没人理。我们组转的时候还好。只是老师更偏爱男生一点点,可能是体力优势吧。心外教授有时候都自己写病历,所以可以想象他们多缺人干活。在心外好好实习的同学肯定有很多收获的,有本书叫《心外之花》,貌似很不错,心脏外科很神圣的感觉。PS:心外科不用抽血。
小儿外科

        和乳腺外科一样,管实习生管的特别严。教学检查的谭爷爷就是儿外科的,所以儿外有一堆本子叫你填,还要写实习心得。儿外手术动手机会不多,以看为主,倒也不累,小孩子都很迷你,放在手术台上就一丁点,站俩人就满了。儿外带教李爱武老师,有时候挺严格的,我当时就因为八点钟去的,而不是七点半,就被说了一顿。不过最后出科以后回去找他签病历的时候,他又给我感觉和蔼了好多,搞得我觉得我穿越了。囧
泌尿外科

      最后,泌尿外科,我定专业的科。泌尿外科D区护士绝对是全医院最好的护士姐姐,你抽不完血,她们会帮你抽,还会帮你打好条码,通知好病人不吃饭,大小便发下去。你如果有事不能去,她们会直接帮抽。泌尿外科D区护士,绝对是好口碑,你值得拥有,哈哈。泌尿外科的手术一般都在3个小时以内,相对轻松一些。导尿术是必须要会的操作。在此做个宣传,最后一年我都在泌尿外科D区,欢迎师弟师妹来我们组,会给你们充分的机会锻炼,别的不说,绝对要你们出科的时候精通导尿术,如果想练“一指禅”也是可以的哦,嘿嘿。最后再宣传一下我老师,泌尿外科史本康教授,真心是一个很好的老师,有一个细节我一直很感动,我老师每周三门诊结束都会组织他的学生一起学习,但有时候他很忙,门诊结束以后没有时间再讲课,后来他就把讲课提到早上,一早上七点就到医院和我们一起学习《坎贝尔泌尿外科学》。能做到这样的老师,真心难得。如果师弟师妹对泌尿外科感兴趣,可以考虑报我老师。
考试篇

  (最后再写一点关于齐鲁考试的应考技巧,下次再写吧,未完待续……

13条评分啄木币+30鲜花+18
淡定淡定淡然 鲜花 +2 优秀文章,支持! 2015-04-25
淡定淡定淡然 啄木币 +20 优秀文章,支持! 2015-04-25
芒初 鲜花 +1 - 2014-05-24
木叶鸢翥 鲜花 +2 感谢分享! 2014-05-21
geraintlee 鲜花 +1 .我评了3次分。。。容易嘛,顶个帖子而已。。。 2013-06-03
奥斯陆咖啡 鲜花 +1 - 2013-05-31
苏智刚 鲜花 +1 感谢分享! 2013-05-30
邓肯 鲜花 +2 刚升级给你朵花花哈~ 2013-05-30
oscarli 鲜花 +2 好贴,顶! 2013-05-30
刹那芳华 鲜花 +2 - 2013-05-30
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只看该作者 1楼 发表于: 2013-05-30
汪妹妹明晚去给新来的小兄弟们讲讲吧
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只看该作者 2楼 发表于: 2013-05-30
回 g.c.dr. 的帖子
g.c.dr.:汪妹妹明晚去给新来的小兄弟们讲讲吧 (2013-05-30 15:50) 

有肝胆外科大神在的嘛   偶就不去丢人了   话说你们科最近怎么那么多来做膀胱镜的=。=  
离线天地不仁

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只看该作者 3楼 发表于: 2013-05-30
此文必火啊。。。
离线刹那芳华
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只看该作者 4楼 发表于: 2013-05-30
楼主很认真啊,转的很仔细,我当时就没好好转科,现在很后悔。所以奉劝所有没有转科的同学一定一定要认真转科,可以认识很多牛人,其中感觉特好的还可以选择报其导师试试,可能是影响一辈子的事!
离线苏智刚

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只看该作者 5楼 发表于: 2013-05-30
感谢分享!
离线星星之火
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只看该作者 6楼 发表于: 2013-05-30
最真实的最经典!师兄这篇要成为齐鲁实习标杆!

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只看该作者 7楼 发表于: 2013-05-31
人人上以分享师兄文章。。。求加师兄人人
离线fxbeckham7

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只看该作者 8楼 发表于: 2013-06-01
在齐鲁实习学会对付进修大夫的确很重要,尤其是手术科室,弄不好真是别人都去手术室了,你自己留下换药拆线办出院之类。气场是一方面,不用怕他们,他们没资格管你,他就是个“老shei(师)”,济南话那个。再有就是尽量能自己管床,有自己管的床才有发言权才有底气,至少自己的床就可以当仁不让的上台去。我当年转普外的时候就碰上几个213进修的,动不动扔过来一堆换药拆线或者出院或者缺这少那的病历,然后自己跑手术室去。干了两天以后发了次飙,我说我实习个外科还就光给你们干这些啊,然后没摆他,跟着组里副教授看门诊去了,结果第二天他们主动跟我说今天有什么什么手术,你去吧?当然是去了。再往后就开始自己管几张床,虽然杂活还是要干一些,但基本上和他们比较平等了。
离线乖宝宝
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只看该作者 9楼 发表于: 2013-06-05
汪姐姐一稿两投
离线糖果945

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只看该作者 10楼 发表于: 2013-06-06
当年很多科没转
很后悔
望师弟师妹好好转科
为自己为病人负责
离线大黄疯
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只看该作者 11楼 发表于: 2014-01-17
好文章!!!还好在大二,看到这个还不算晚~~~
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只看该作者 12楼 发表于: 2014-01-17
好东西啊,留着了
离线wfmq
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只看该作者 13楼 发表于: 2014-05-12
谢谢分享
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只看该作者 14楼 发表于: 2014-05-24
有用!!
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