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耳后一囊肿... [复制链接]

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离线linyun53
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2007-07-08
耳后一囊肿...50岁,女性,更年期(围绝经期),10d前发现耳后一肿块,胀痛,无压痛,局部可推动
彩超描述:右侧颈部查见约:15*18mm囊状暗区,透声欠清,边界清楚,形态规则,后方回声增强,内未见血流信号
超声提示:右侧颈部囊性占位


请教高手,有些什么诊断呢?主要考虑皮脂腺囊肿?淋巴囊肿?要不要切掉呢?
在一地级医院做手术:
1,确定是局麻吧..
2,用快速病理么...好像很多都还没开展吧?
3,怎么确定有无恶变?仅靠之后的病理?
[ 此贴被linyun53在2007-07-08 23:00重新编辑 ]
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离线linyun53
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只看该作者 1楼 发表于: 2007-07-08
伴轻微感冒症状

抗生素治疗一周不见好转
[ 此贴被linyun53在2007-07-11 23:09重新编辑 ]
离线precious
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只看该作者 2楼 发表于: 2007-07-09
疼痛的话是不是应该考虑由局部炎症反应啊 ,而且有压痛,与周围不粘连,再加上又感冒的症状,两性的可能应该很大
  不大清楚淋巴囊肿的处理,不过以前在医院实习的时候见过一个淋巴结肿大待查的,后来做了活检。
  穿刺活检 怕是恶性的会造成种植。安全期间,还是直接切了,送个病理吧?预后主要看病理结果,算是金标准吧,对于以后的处理靠病理结果足够了。
  至于其它的病,病理也可以确诊,省得隔靴搔痒,弄到最后还得做。不过一般情况下好象先应用抗生素等对症处理也可以,如果只是有炎症反应的两性囊肿,这样输几天液应该会有所减轻.
         
        ( 只是个人意见,抛砖引玉吧,希望各位校友积极发表意见)
      最好还是去普外科、血液科门诊咨询一下教授们的意见比较好
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liu_redsnow 鲜花 +1 - 2007-07-09
离线linyun53
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只看该作者 3楼 发表于: 2007-07-09
引用第2楼precious2007-07-09 01:01发表的:疼痛的话是不是应该考虑由局部炎症反应啊 ,而且有压痛,与周围不粘连,再加上又感冒的症状,两性的可能应该很大   不大清楚淋巴囊肿的处理,不过以前在医院实习的时候见过一个淋巴结肿大待查的,后来做了活检。   穿刺活检 怕是恶性的会造成种植。安全期间,还是直接切了,送个病理吧?预后主要看病理结果,算是金标准吧,对于以后的处理靠病理结果足够了。   至于其它的病,病理也可以确诊,省得隔靴搔痒,弄到最后还得做。不过一般情况下好象先应用抗生素等对症处理也可以,如果只是有炎症反应的两性囊肿,这样输几天液应该会有所减轻.           .......



请教一下血液科门诊有什么用呢?
切下来的任何东西不是都必须做病理的么?呵呵
离线linyun53
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只看该作者 4楼 发表于: 2007-07-11
有没有高手指点一下???

囊肿的准确定义是什么???到处都没找到哦...
离线liu_redsnow
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只看该作者 5楼 发表于: 2007-07-11
引用第4楼linyun532007-07-11 23:13发表的:有没有高手指点一下???囊肿的准确定义是什么???到处都没找到哦...


it's a problem

不过很好理解,囊肿:囊 & 肿
囊内多有积液
一般属于良性病变
离线liu_redsnow
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只看该作者 6楼 发表于: 2007-07-11
引用第3楼linyun532007-07-09 22:22发表的:请教一下血液科门诊有什么用呢?切下来的任何东西不是都必须做病理的么?呵呵


血液门诊看是否淋巴瘤?
这个可能性不大

还是看普外吧
门手切掉,送个病理

病理常规送,但也有不送的(病人坚持要求)
离线linyun53
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只看该作者 7楼 发表于: 2007-07-11
那确诊的依据是什么呢?良性???病理出来写什么呢?依据细胞性质?
离线linyun53
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只看该作者 8楼 发表于: 2007-07-12
引用第6楼liu_redsnow2007-07-11 23:45发表的:血液门诊看是否淋巴瘤?这个可能性不大.......


好的...淋巴瘤?说的有些吓人哦...

这应该是耳鼻喉头颈外科中的头颈外科的事吧...他们神经什么的比较熟咯....
离线liu_redsnow
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只看该作者 9楼 发表于: 2007-07-12
引用第7楼linyun532007-07-11 23:54发表的:那确诊的依据是什么呢?良性???病理出来写什么呢?依据细胞性质?


对耳鼻喉不太熟
当然这个也可以去那里的
耳鼻喉里的颈和普外的两腺是有重复的

病理按实际状况写
良恶性当然看细胞分化情况了
离线linyun53
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只看该作者 10楼 发表于: 2007-07-12
引用第9楼liu_redsnow2007-07-12 00:17发表的:对耳鼻喉不太熟当然这个也可以去那里的耳鼻喉里的颈和普外的两腺是有重复的.......



主要的问题是说如果不是快速,或是什么别的检查,那么都术后了,查出恶性了,又能怎么办?上化疗?放疗?这时好像不能二期手术了吧...
离线liu_redsnow
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只看该作者 11楼 发表于: 2007-07-13
引用第10楼linyun532007-07-12 22:26发表的:主要的问题是说如果不是快速,或是什么别的检查,那么都术后了,查出恶性了,又能怎么办?上化疗?放疗?这时好像不能二期手术了吧...


感觉楼主很无聊又很idiot
明明了解得很清楚,还来问
你最好直接去医院了

请了解清楚
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离线linyun53
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只看该作者 12楼 发表于: 2007-07-13
呵呵...帮助大家思考一下嘛...

有个医生说做什么造影会显示的很清楚,那会是什么呢???MRA,或是MR做几个加权??还是淋巴管造影(针对淋巴瘤)???
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