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面部皮疹3个月，曾使用丹参酮、玫芦消痤膏等治疗无效，停药5天来诊。
PE：额头密布白头粉刺，面颊及下颏部可见米粒大小红色丘疹，表面有脓头。个别有囊肿形成。
imp：痤疮（1度)
Rx:
1、痤疮的发病和偶然的一次饮酒关系不大，因此你所谓的饮酒后突发，属于巧合，请不必担心。
2、不知是男生还是女生，如果是女生，需要留意最近月经的改变，提前、拖后、凝块、量多、量少等等，如果痤疮同时具有月经周期的紊乱，或者月经来潮前痤疮加重，往往治疗起来疗效差一些。需要加用一些激素调节药物才能有明显的效果。
3、对于饮食，高热量、高脂肪、咖啡、浓茶、辣应该注意一下。
4、尽量减少紫外线照射和电脑显示器等的辐射。
5、保证睡眠时间和质量。
6、温水洗脸，选用适合的洗面奶。有一种误区就是洗完了脸越干净越好，这是绝对错误的。相反，好的洗面奶应当是洗完了脸上的灰尘和多余的油脂都没了，但皮肤还是滑滑的。建议你每周用磨砂膏洗一次额头，对粉刺有一定的作用。平时选用一款合适的洗面奶，不建议用舒肤佳、硫磺皂之类碱性很强的香皂。每天洗脸2次即可，不要过于频繁。
7、药物处理：
你现在的皮损主要是额头的粉刺和面颊下颏的脓疱，因此额头应该以溶解粉刺为主，面颊和下颏应该以抗菌消炎为主。以前用过的药物没有必要再用了，建议如下
（1）美满霉素 50mg bid 先用2周，目前美国和中国的诊疗指南都建议使用八周，该药为四环素类抗生素，可以很好的起到抗丙酸杆菌和金葡菌的作用。抗如无禁忌症，先服用两周后看疗效再说，应该脓疱可以得到明显缓解。
（2）脓疱处局部外用班赛，就是过氧苯甲酰凝胶。过氧苯甲酰是一种类似过氧化氢的物质，可以通过强氧化作用杀灭痤疮丙酸杆菌，使脓疱缓解，且不会有耐药性产生。但是该药需要点涂在皮损上，正常皮肤不要涂，并且每晚用药，否则对皮肤有刺激性。
（3）额头的粉刺每晚取黄豆粒大小达芙文凝胶外用。阿达帕林凝胶是第三代维甲酸类药物，具有很好的角质溶解作用，最适合黑头和白头粉刺的治疗。
（4）如果觉得皮肤发干，可以白天外用润肤露、柔肤水等，但记住不能太油太多，否则堵塞毛孔会加重痤疮。
（5）如果月经有改变，请查血性激素水平，必要时B超排除多囊卵巢综合征。螺内酯、己烯雌酚、达因-35等需要根据病情慎重选择。一般来说，如果性激素水平异常或者痤疮与月经来潮明显相关，经过上述治疗无聊，才可加用上述药物。
8、心态：痤疮的发生与遗传、年龄、性别、生活状态、饮食、等等密切相关，很难彻底治愈。临床医师能做到的就是使长痤疮的时间变短，皮损变少变轻，彻底一次性治愈是绝对不可能的。
