关于手术打结的困惑◎◎◎ [复制链接]

某外科大夫曾经的解释是：
手术中打方结打快了非常容易成为滑结，
而重复打三次是不会滑的。
不过我看他们在只打两次的时候多半打的是方结，
不过这个也跟每个医生的习惯有关

手术中能打两个结的时候应该尽量打两个结吧
这样的话线结较小，对于皮内结来说可以组织反映小
都是三个结的话组织反映大

楼主所提的问题 在临床上确实存在，尤其是胸外科及普外科的深部打结的时候。
结合个人体会解释，不知道是否令你满意 ：
1）深部结扎血管：感觉最重要的是第一个结，因为第一个结完成 血管钳撤离，所以第一个结一定要打紧，而且负责松血管钳者一定要等候打结者的指示 ， 否则后果不堪设想， 也不难理解主刀遇到质量差的血管钳的时候会啪的扔在地上。以后的打结要求是无张力， 无论是假结或者滑结都可以起到相应的作用。3 个结以上基本不会滑脱。
2）皮肤缝合打结 靠的是压线吧， 关键是第一个结。
3）张力结 如果压线技术不精， 或者深部，那建议双手 打结。
4）可吸收线 ， 无论 什么结， 不打6~7 个以上是肯定会松的
5)楼上有人提到换药蹦出线头, 有两种情况 或者 结滑脱 ,或者皮肤感染,结起到了切割的作用
至于临床老师 打结的规范问题, 我宁愿用 保持左右手用力均衡解释. 因为好多时候 左右手用力均衡比交叉 可能影响更大.

楼上总结的真好，向你学习.

好贴，已经加精，希望看到更多的这样有意义的讨论阿

翻阅黄志强的腹部外科学。
发现关于打结的内容
现引用如下：缝合打结的研究发现较细的缝线在滑结上添加一结的效果等同于方结，
而外科结的牢固强度并不强于方结，对于较粗的缝线三重滑结和两重方结的牢固程度均不及三重方结

http://www.med126.com/xinzhi/2006/4268.html

这里面有介绍单节,方节,三重节,还有滑节

还是要正规些好免得出现什么问题
要不可是吃不了兜着走了

引用第6楼海中小岛于2007-05-20 22:50发表的:吃饭人多的时候 做饭需要很多萝卜 于是乎做饭伙夫的压力很大 时间不够用的洗萝卜的时候就洗不太干净了 萝卜上还有泥.......

哈哈哈哈 形象啊

在手术中，关键是把结打确切了，至于是否滑结，三重或三重以上是不存在滑结的；
但原则还是要遵守为好，听说协和的大夫就是很遵守原则

感觉打三重结的时候,只要中间的两次有一次交叉了,应该就不会滑了.........

还没学过呢

有些情况是必须打滑结的，其他情况还是老老实实的打方结吧。

引用第28楼vvwuvv于2007-07-02 17:26发表的:有些情况是必须打滑结的。

麻烦楼上解释一下都有哪些情况？不懂。

引用第28楼vvwuvv于2007-07-02 17:26发表的:有些情况是必须打滑结的，其他情况还是老老实实的打方结吧。

比较白的头像