麻烦高手配个药 [复制链接]

甘立欣这个药怎么配，不是很清楚。麻烦高手指点一下，谢谢啊。

原来有一个，降转氨酶比较慢。0.9%NaCl250ml，甘立欣150mg。

还能和什么配降转氨酶比较快，最高可以加多少甘立欣，指点一下，万分感谢。

保肝药还有很多

甘乐舒(甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠)



阿拓莫兰
[产品名称]注射用还原型谷胱甘肽

[组成]还原型谷胱甘肽钠盐 643.0mg/321.5mg（相等于还原型谷胱甘肽0.6g/0.3g）

[规格]阿拓莫兰注射剂0.6g/0.3g

[产品特性]阿拓莫兰（谷胱甘肽，GSH）是人类细胞质中自然合成的一种三肽，由于氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成，含有巯基(-SH)，在体内起活化氧化还原系统、激活SH酶、解毒等重要作用，并参与体内多种重要的生化代谢反应。阿拓莫兰可与惭醇在肝脏内以及肝纤维化等损害作用的发生。经药理学研究证实，阿拓莫兰对大鼠由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤，具有防治作用；对小鼠由四氯化碳和D－氨基半乳糖所致急性肝损伤，具有防治作用。通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄。通过转四基及转丙氨基反应，阿拓莫兰还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、D、E、K)。

[给药途径]静脉注射：将阿拓莫兰无菌冻干粉针以250-500ml15%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用。滴注时间为1-2小时。

肌肉注射：将阿拓莫兰规格0.3g的无菌粉针加3毫升注射用水溶解后使用；规格0.6g的无菌粉针加4毫升注射用水溶解后使用。阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色。

[保存]溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2小时，0-5°C保存8小时。

[适应症及用法]各类肝病：病毒性肝炎：1200mg，qd，iv，30天；

重症肝炎：1200-2400mg，qd，iv，30天；

活动性肝硬化：1200mg，qd，iv，30天；

脂肪肝：1800mg，qd，iv，30天；

酒精性肝炎：1800mg，qd，iv，14-30天；

药物性肝炎：1200-1800mg，qd，iv，14-30天。

[禁忌]对本品有过敏反应者禁用。

[不良反应]即使大剂量、长期使用，亦很少有不良反应。1、偶有过敏或类过敏症状；2、偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状；3、注射局部轻度疼痛。

治疗方法

  治疗组用甘利欣注射液150mg/次溶于葡萄糖或生理盐水100～200ml中静滴，每日1次，疗程10天，并适当补充能量、维生素等。对照组用强力宁注射液80ml/次溶于葡萄糖或生理盐水100～200ml中静滴，每日1次，疗程10天，并适当补充能量、维生素等。

  讨论


　　由于肝脏有相当大的储备功能，原发性肝癌早期缺乏特异性，当患者就诊时大部分肝癌已属中晚期，失去手术机会，而肝动脉化疗栓塞术是目前非手术治疗的首选方法 〔1〕 。而术后血清转氨酶升高是一种最常见的栓塞后综合征之一。本文124例均是在肝动脉化疗栓塞术后血清转氨酶有不同程度升高的患者，随机分两组，治疗组（甘利欣组）71例，对照组（强力宁组）53例，共用药10天，结果发现治疗组在降ALT方面总有效率94%，而对照组70%。治疗组降AST方面总有效率87%，而对照组57%。
 
　　甘利欣为强力宁的换代产品，其主要成分是从中药甘草中提取的甘草酸二胺。现代药理研究证实，甘利欣有激素样作用而无激素的副作用，具有抗炎、抗过敏、稳定肝细胞膜和溶酶体结构、护肝利胆、降酶退黄、调节免疫和诱导干扰素、改善临床症状等功能。动物实验表明它能显著防治大鼠实验性肝纤维化，体外实验表明可显著抑制小鼠成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原mRNA的表达，从而使Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成减少 〔2〕 。甘利欣不良反应轻微，不影响治疗。
 
　　鉴于其作用广泛、疗效好、安全、价廉，值得临床推广使用。