Sabiston Textbook of Surgery（原Christopher Textbook of Surgery）
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《克氏外科学》自1936年第1版发行后，每隔几年再版一次，直至1999年已经第15版问世。60余年来，她始终保持着她的系统性，即从外科学发展史、外科学总论到外科学各专科的叙述；理论性，即在她每一章节，都详尽地描述了该主题的发展历史、解剖、生理、生化、病理，以及建立在此基础上的临床表现、诊断及治疗原则；权威性，这就是每一章节的作者，一定是在该领域作出过客观公认的杰出贡献的外科医生。更为可贵的是，由于她每隔几年再版一次，每次都不断注入外科学各领域里最新的成就，从而她保持着在外科医生心目中旺盛的生命力。
　　20世纪末发行的第15版《克氏外科学》为全球的外科医生带来了什么呢?纵观全书，给我们印象最为深刻的是两个新增的章节和不同程度贯穿于书中各个章节的两个内容，即外科细胞分子生物学和腔镜外科(或微创外科)。前者使外科学理论从解剖学、生理学、生化学、病理学，深入到以细胞的生物活性大分子的物理、化学反应为基础的细胞分子生物学中去；而后者则使外科医生的“手的操作”，从病人的体腔内退了出来。一个是知识上的创新，一个是技术上的创新。
　　《克氏外科学》，尽管外科细胞分子生物学和腔镜外科已有各自独立的章节，但在许多其它章节中，也常常出现外科细胞分子生物学和腔镜外科的内容。如在外科休克、创伤、伤口愈合、烧伤、外科感染、移植、肿瘤及其各论的许多章节中，作者们以各自的主题为源头，逐渐深入，最终纷纷论及到相应的细胞分子生物学。腔镜外科也一样，不仅仅只是腹腔镜胆囊切除，更有腹腔镜的其它器官切除，以及胸腔镜、神经内镜的应用等等。因此，外科细胞分子生物学和腔镜外科的诞生，是外科医生带着临床实践中遇到的外科学问题，进行知识创新与技术创新的结晶，是外科学学科发展的必然规律。
　　无论是腔镜外科，还是外科细胞分子生物学，从她们的诞生到今天，不足15年。但是，前者临床应用的例数直线上升，后者研究的范围迅速扩大，都是外科学发展历史上不多见的。在她们迅速的成长中，大量的、全新的科学问题涌现出来。腔镜外科正在从简单的胆囊切除术，走向越来越多、越来越复杂的脏器手术，此外，人们正在试图将腔镜与计算机连接，未来的发展方向将是“数字外科”，形成外科学与自动化科学、信息科学的大跨度交叉。外科细胞分子生物学本身就是外科学与细胞分子生物学交叉的产物，在其发展的第一阶段，即概念形成和知识引进，用数字和事实为这一外科学分支赢得了一席之地，随后，他们以外科学里的主要科学问题，特别是肿瘤问题为重点研究方向，以期对外科学和生命科学作出双重贡献。从这样的角度看，第15版《克氏外科学》增添的这两个章节，不仅仅是外科学舞台20世纪表演的谢幕，还奏响了她在21世纪科学舞台上100年表演的序曲，她们将孕育出一批外科学新的分支乃至新的学科。
（同济医科大学附属同济医院
外科教研室　龚建平　裘法祖