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主题:2025-6-27/2022级/临五/手术学理论+实验
乞力马扎罗发表于 2025-06-27 15:44
手术学考完了,这个题属实有点难,真的好多完全没见过的,后续把实验的考试内容也补充上

55道A1,20多选,5道A3(共用一个题干)

A1
1.无菌包的规格大小(40x30x30)
2.检验灭菌包灭菌效果的金标准(细菌培养、包内包外指示条)
3.煮沸法灭菌时间(60′)
4.不能高压蒸汽灭菌(内镜、瓶装溶液、手术器械)
5.下列不属于灭菌的方法(紫外线,高温,电离辐射,甲醛熏蒸)
6.胃肠道手术术前准备(肥皂水灌肠,禁食12小时,禁饮4小时,提前两天预防使用抗生素)
7.对于手术前的准备描述错误的是
A.对于急症手术错误的可以不做患者手术耐受力评估 B.消除患者焦虑情绪,取得家属支持 C.常规及特殊辅助检查 D.全面了解病史
8.糖尿病患者理想的血糖控制范围(7.77~9.99,,5.6~11.2,3.11~6.89)
9.心梗患者择期手术应该推迟(6个月)
10.预防静脉滴注抗生素的最佳时机(术前1天,术前1h,术中,发生污染后)
11.术后顽固性呃逆的原因(伤膈神经)
12.术后发热(24小时内为吸收热,2~3天后可能为感染)
13.甲状腺腺癌术后愈合良好,拆线时间
14.剑突下麻醉平面(T6)
15.ASAII级
16.NPO原则(术前6~8小时禁食,术前一天午餐后开始禁食,孕妇术前可以饮水200ml)
17.运动感觉分离的局麻药
18.心脏毒性的局麻药
19.硬膜外麻醉穿刺顺序
20.镇静药咪达唑仑拮抗剂(氟马西尼、纳洛酮)
21.局麻最后麻醉(交感神经、运动神经、本体感觉)
22.Mallampati分级,3级
23.清醒气管拔管的指征
24.苏醒延迟定义的时间
25.胸外按压频率和按压通气比值
26.高级生命支持首选复苏用药(肾上腺素)
27.不属于神经轴阻滞的好处的是(增加血液循环,破坏疼痛恶性循环,减轻疼痛什么的)
28.疼痛会导致的生理影响(选项有脑出血,低血糖)
29.自身产生最主要/最重要/最多的抑制疼痛的物质(阿片肽,去年肾上腺素)
(一些很基础的无菌术刷手戴手套没写)

多选:
1.下列关于皮肤消毒的说法正确的是(常用的有双氧水)
2.以下属于急症手术的(肝囊肿开窗引流,阑尾炎,急性胰腺炎)
3.术后早期运动的好处(这里有个笑喷的选项:增加疼痛)
4.低体温会导致(应该不会导致术中知晓)
5.围手术期低血压的原因
6.神经轴阻滞的并发症
7.术前麻醉的四个目的
8.硬膜外麻醉的并发症(有寒颤吗)
9.麻醉术中补液需求
10.影响吸入麻醉药的因素
11.关于术后疼痛管理正确的是(术前预防性吃疼痛药,疼痛后才给药)
(一些很基础的无菌术,没太见过但是感觉全对的题没写上)

A3题干:28岁男子胆囊结石并发急性胆囊炎入院,行胆囊切除术,术后2天切口有红肿,后红肿消失
1.什么类型的手术(急症,限期,择期)
2.麻醉方式(全麻,腰麻,持续硬脊膜外麻醉,吸入麻醉)
3.切口评级
4.切口拆线时间

总结一下,考试还是挺难的,难在好多题目和选项都没见过,跟去年题目重合了相当大一部分,也有一部分是MOOC期末的原题,但是还有好多题PPT和课本上都没有
无菌术考得相对基础,跟着PPT走就没问题,消毒灭菌这两个概念要搞清楚,分别对应有哪些方法
围手术期术前准备考得不少,预防使用抗生素考得真的好细,怎么使用,使用时间都得知道,术后并发症其实不多
麻醉NPO原则那题好鬼,吸入麻醉药的那些浓度和并发症其实都没考,跟考前说的PPT重点也不对应,局麻和气管插管还算常规
心肺脑复苏考得挺少也挺简单
疼痛也考了几题,没复习疼痛的表示只知道阶梯止痛原则(但没出),其他出的只能蒙了
至于能给下届的同学什么复习建议,我也比较迷茫,总不能背题才能考高分吧(),不过也仅仅一学分,希望之后出题老师不要太为难同学们
祝好运~
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