复习药理的时候有个大题一直不知道正确答案~想也想不全~
即why athletes cannot use diuretics?
今天看House提到兴奋剂来着~偶然想起来这个题来~于是查到很多东东~贴出来跟大家分享一下~~
兴奋剂即为提高竞技能力而使用的能暂时性改变身体条件和精神状态的药物和技术。使用兴奋剂不仅损害
奥林匹克精神，破坏运动竞赛的公平原则，而且严重危害运动员身体健康。国际奥委会严禁运动员使
用兴奋剂。目前禁用的药物和技术有七大类：1]刺激剂、麻醉止痛剂、合成代
谢类固醇、beta阻滞剂、利尿剂、肽激素及类似物、血液兴奋剂等。

由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类，所以尽管后来他们
使用的其他类型药物并不都具有兴奋性（如利尿剂），甚至有的还具有抑止性
（如β-阻断剂），国际上对体育运动中的违禁药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。
如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际是对体育运动中违禁药物的统称。
1968年反兴奋剂运动刚开始时，国际奥委会规定的违禁药物为四大类，随后逐渐增加，目前已经达
到七大类。虽然在分类时的表述有所不同，但基本上是按照这些物质的药理作用来分类的。
一、刺激剂
这类药物按药理学特点和化学结构可分为以下几中：
1、精神刺激药：包括苯丙胺和它的相关衍生物及其盐类
2、拟交感神经胺类药物：这是一类仿内源性儿茶酚胺的肾上腺素和去甲肾上腺素作用的物质，以麻黄
碱和它们的衍生物及其盐类为代表。
3、咖啡因类：此类又称为黄嘌呤类，因其带有黄嘌呤基团。
4、杂类中枢神经刺激物质：如胺苯唑、戌四唑、尼可刹米和士的宁等。

刺激剂是最早使用，也是最早禁用的一批兴奋剂，也是最原始意义上的兴奋剂，因为只有这一类兴
奋剂对神经肌肉的药理作用才是真正的“兴奋作用”。20世纪70年代以前，运动员所使用的兴奋剂主
要都属于这一类。1960年罗马奥运会和1972年慕尼黑奥运会上所查出来的使用兴奋剂有苯丙胺、麻黄
素、去甲伪麻黄碱和尼可刹米。
二、麻醉止痛剂

这类药物按药理学特点和化学结构可分为两大类。
1、哌替啶类：杜冷丁、安诺丁、二苯哌己酮和美散痛，以及它们的盐类和衍生物，其主要功能性化
学基团是哌替啶
2、阿片生物碱类：包括吗啡、可待因，狄奥宁（乙基吗啡）、海洛因、羟甲左吗南和镇痛新，以及他
们的盐类和衍生物，化学核心基团是从阿片中提取出来的吗啡生物碱。
三、合成类固醇类
作为兴奋剂使用的合成类固醇，其衍生物和商品剂型品种特别繁多，多数为雄性激素的衍生物。这
是目前使用范围最广，使用频度最高的一类兴奋剂，也是药检中的重要对象。国际奥委会只是禁用了
一些主要品种，但其禁用谱一直在不断扩大。
四、利尿剂
此类药物的临床效应是通过影响肾脏的尿液生成过程，来增加尿量排出，从而缓解或消除水肿等症状。
目的：
1、通过快速排除体内水分，减轻体重。
2、增加尿量，来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物，以次来造成药检的假阴性结果。
3、加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程，从而缓解某些副作用。
五、β-阻断剂
以抑制性为主，在体育运动中运用比较少，临床常用于治疗高血压与心律失常等，有心得安、心得
平、心得宁