【恭实】

论坛里写2019年考试的2017级的学姐@mykmyk写得很好，点明了诊断学和病理学是重点，幸亏我提前多看了看。本次2020年考的也是差不多。

题目是44道单选和2道大题，大概的选择题分布如下（考试最后15min统计的，因为记忆原因可能与试题有出入，仅供参考）


生理学
病理学
生理病理学
药理学
诊断学
凝血
2
3
3
2
2
消化
6
6
2
5
7
其他
/
/
/
4
2
总计
8
9
5
11
11



药理和诊断是考得最多的
病理：肝素, LMWH,水蛭素，氯吡格雷，利伐沙班，氨甲苯酸 枸橼酸铋钾，抗酸药，H2受体药西米替丁都有考到，其他部分（药理总论）是TI（治疗指数高）的含义，效价强度，一级动力学消除半衰期的计算（很简单的，24h变为1/8，t1/2=8h），后遗作用（这个坑，说的是停药后血药浓度在有效浓度以下的反应，不是停药一段时间所以不是停药反应）

诊断
先说其他部分：主诉（给个场景，选最佳的主诉，本题说了一大段症状的变化，但是3天前被其他医院确诊了的），骨髓穿刺的目的，操作（说实话，操作的这道题没看懂题）
凝血考的PT提示什么，贫血的IDA,SI和TIBA，还有一个HA的常用实验（红细胞渗透脆性试验酸溶血试验，蔗糖水试验，抗人球蛋白试验【没想到考了，跪了】）

消化考的胆红素的有关疾病（梗阻性黄疸，给了二便颜色等指标，多背背多看看这部分的诊断吧），肝病（清蛋白和白蛋白的升降），腹部查体哪个不提示肝病

生理病理：
DIC的最常见原因（感染），肝性脑病的症状（一个人昏迷了，有扑翼样震颤）、氨基酸假说（BCAA的升还是降），GABA中的Cl-突触后抑制

病理：
考纲上说NHL是不考的（but 滤泡淋巴瘤是考了的），NLPHL（R-S细胞少见）
（胃？？？好像是记不起来了）癌的最常见的血道转移的部位，慢性萎缩性胃炎（肠化生），溃疡（分清AB两型）
生理：
血小板的黏附，凝血因子2道（APTT,PT都升高，哪个因子可能缺乏【1因子，因为选项里其他都不是共有途径的】）,t-PA
消化的神经（我没背emm...），是腺泡细胞分泌酶，



大题
1. 一堆生化指标有且不限于 HBV(+),LST800,LAT400,GGT400等等提示肝病
（1）描述病理改变
（2）该病可能导致DIC，描述机制
2. 小明同学感冒、发烧，电解质紊乱，腹泻，然后是动脉血静脉血的离子浓度K+,HCO3-,pH等指标，请结合餐后碱潮回答血液中HCO3-升高的原因