选择:A1题40道,A2题20道。基本都是老师课件上的重点,没考心电图,心脏听诊那一大串内容。
印象比较深的:颈部淋巴结检查顺序,颈静脉怒张,瞳孔缩小, 库欣综合征,热型,移动性浊音叩诊的具体量(1000),腹部触诊柔韧感,糖尿病随机血糖浓度,全身性水肿和局部水肿有哪些疾病等等,,,都是很基础的内容。
大题:
1,高热,尿痛两天,问现病史中需要询问患者什么内容,,应该是pqrst那一些。
2,案例题,是一个案例分析资料上的原题。问初步诊断,依据,进一步检查。
复制资料上的:
男性,70岁,间断咳嗽,咳痰,喘息30年,活动后胸闷、气短及乏力5年。1周前"感冒"后咳嗽,咳痰加剧,初为白粘痰,后为黄脓痰,伴夜间不能平卧憋喘。查体:坐位,桶状胸,口唇紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,可闻及啰音,右下肺可闻及细湿啰音,心率104次/分,律齐,心音遥远,P2亢进,腹软,肝肋下3cm,有压痛,肝颈反流征阳性,双下肢凹陷性水肿。试分析其诊断、诊断依据及进一步检查项目。
分析:本病例为一老年男性患者,其病情发展符合慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→肺源性心脏病的演变过程,本次因肺部感染而加重病情引起右心衰。诊断依据:慢性支气管炎;咳嗽咳痰30年;肺气肿:桶状胸,心音遥远;右心衰竭:活动后气短.乏力5年,近1周憋喘,夜间不能平卧,查体口唇紫绀,颈静脉充盈,肝大有触痛,肝颈反流征阳性,双下肢水肿。进一步须做胸部X线检查(肺部感染、肺动脉高压征、右心室扩大)心电图(右室肥大、肺性P波)等检查。
复习:感觉看好老师讲的ppt上的内容就差不多了,医考帮有一定价值,有重题,但是那上面题太多了,,特别是胸部检查,腹部查体,看好老师ppt就可以了。