求助：大三阳 [复制链接]

请问 乙肝“大三阳” 怎么用药比较好？肝功能 不错，没有什么变化，都在正常值内。
ALT 16U/L     AST 26U/L

用户被禁言,该主题自动屏蔽!

引用第1楼mxg3768于2007-08-08 22:13发表的:传染病院的王磊教授好像很厉害

请问知道 联系方式吗? 谢谢 先

引用第0楼0snow于2007-08-08 22:05发表的: 请问 乙肝“大三阳” 怎么用药比较好？肝功能 不错，没有什么变化，都在正常值内。ALT 16U/L     AST 26U/L

都大三阳了，还在这里混

赶紧去传染病医院，也不要问什么电话了，直接去找就行

肝功挺好就更加需要尽快治疗了，要等到肝细胞坏死么？

并不是大三阳就非得住院进行治疗.
抗病毒不是任何时候都可以
是否进行治疗的因素很多。
还是去传染病医院咨询.

不过如果肝功能异常了就非得注意了..
切记,不要饮酒.

引用第0楼0snow于2007-08-08 22:05发表的: 请问 乙肝“大三阳” 怎么用药比较好？肝功能 不错，没有什么变化，都在正常值内。ALT 16U/L     AST 26U/L

阿德福韦   肝功正常咱就抗病毒咯
顺便吃点保肝的就行

用户被禁言,该主题自动屏蔽!

说实话没办法，赶快到大医院找大夫调试药，抗生素，拉咪呋定和中草药等等对不同人药效不同，要试验试验

引用第8楼简玉熙于2007-08-09 17:10发表的:说实话没办法，赶快到大医院找大夫调试药，抗生素，拉咪呋定和中草药等等对不同人药效不同，要试验试验

你这叫滥用药
首先，楼主有细菌感染的症状么？为什么要用抗生素？
其次，楼主有抗病毒的指征么？拉米夫啶在核苷类似物中是耐药率比较高的，一旦耐药对换用其他核苷类似物有很大影响，怎么能随便“试验试验”？

引用第3楼liu_redsnow于2007-08-08 23:47发表的:都大三阳了，还在这里混赶紧去传染病医院，也不要问什么电话了，直接去找就行肝功挺好就更加需要尽快治疗了，要等到肝细胞坏死么？.......

大三阳并不是抗病毒的指征

HBeAg已经阳性了，可以查个HBVDNA定量，如大于20000IU/ml，ALT>2*ULN，可抗病毒治疗。拉米夫啶和阿德福韦联用可有效降低耐药率。或者一上来就用恩替卡韦。

应该查个HBV-DNA定量
对于HBV DNA≥1×105拷贝/ml，ALT≥2×ULN者， 或ALT＜2×ULN但肝组织学显示Knodell HAI≥4， 或≥G2炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可选用 IFN(应ALT＜10×ULN)或核苷(酸)类似物治疗
- 对HBV DNA阳性但低于1×105拷贝/ml者，经监测 病情 3 个月，HBV DNA仍未转阴且ALT异常，则应 抗病毒治疗.

抗病毒同时要用保肝治疗。可以去齐鲁找肝病的王凯主任。

引用第11楼极品飞毯于2007-08-09 18:49发表的:应该查个HBV-DNA定量对于HBV DNA≥1×105拷贝/ml，ALT≥2×ULN者， 或ALT＜2×ULN但肝组织学显示Knodell HAI≥4， 或≥G2炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可选用 IFN(应ALT＜10×ULN)或核苷(酸)类似物治疗 - 对HBV DNA阳性但低于1×105拷贝/ml者，经监测 病情 3 个月，HBV DNA仍未转阴且ALT异常，则应 抗病毒治疗.

喂，老兄，肝活检不是一般40岁以上的才做么，楼主不必做吧。

查个HBV-DNA定量这是肯定了，英雄所见略同

引用第12楼极品飞毯于2007-08-09 18:51发表的:抗病毒同时要用保肝治疗。可以去齐鲁找肝病的王凯主任。

传染病院的老师认为保肝作用不是太大，但是都用着。关键是抗病毒。楼主转氨酶正常，如果家里有钱的话不反对自己吃点所谓的保肝药

楼上yaoyao和极品飞毯两位高手已经讲得很好了。还是忍不住补充几句。
  根据楼主所说，一般属于乙肝病毒携带者。（慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。）
  应该查HBV DNA定量，它可以提示病毒复制的活跃程度，越高传染性越强。
  如果HBV DNA定量不高，无需抗病毒治疗，其他治疗更无必要。
  如果HBV DNA高于≥1×10E5拷贝/ml，是否需要抗病毒治疗还有争议，乙肝防治指南并未将其列为抗病毒治疗适应症。虽然有研究表明对这类人抗病毒治疗有可能改善远期预后，降低肝癌的发生率，但考虑到抗病毒治疗疗程长、花费大、有一定副作用且可能产生耐药等情况，多数人认为应慎用。本人认为先观察，不要急于抗病毒治疗，如出现转氨酶升高的情况，再考虑抗病毒治疗。
  不要有太大的心理负担，不要相信广告。成人的HBV感染相当一部分可以自愈。