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病例讨论:腹壁水疱 [复制链接]

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离线654-2
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2008-07-17
        患者男, 78岁, 发现胃癌2年, 腹壁肿块、水疱8个月。患者于两年证实为“ 胃腺癌”。8个月
前左上腹部发现肿块, 其上皮肤呈紫红色, 且增厚变硬, 并于其中央出现水疱, 水疱逐渐增大, 数
目增多, 皮损面积不断扩大, 向下方及其左右发展, 形成以脐部为中心的大片斑块, 中央大疱曾抽
液为黄红色粘液, 但水疱两天后复又胀满。
   皮科查体:腹壁可见以脐部为中心约40*30cm 的大片暗紫红色斑块, 局部皮肤增厚变韧,
表面发亮, 触之如皮革样, 斑块中央布成簇的厚壁水疱、大疱, 内有黄色粘液, 其附近皮肤肿胀明
显, 皮沟加深, 皮岛高起而似水疱样。此外, 脐部可见黑色结节。
   组织病理:表皮变薄, 表皮突消失, 真皮浅层组织疏松, 可见淡染、界限不清的纤维状物质,
其间及真皮中下层胶原纤维间散在多数瘤细胞, 部分呈典型印戒形外观, 而大部分为不典型的印戒
样细胞, 细胞大小不等, 但多数较小, 胞核轻度偏位, 胞浆染色深, 有的可见嗜伊红颗粒瘤细胞
多弥漫性浸润, 部分呈巢状, 未见明显的腺管状分化。真皮纤维增生显著。免疫组化:真皮内弥漫
分布CK阳性细胞。

诊断:?

明天把照片发上来,大家先讨论讨论看是什么病,诊断结果已经出来了,答对的送花哈
[ 此贴被654-2在2008-07-24 19:19重新编辑 ]
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云天外 鲜花 +1 2008-07-17
月岛 鲜花 +1 2008-07-17
麦穗和稻谷 鲜花 +2 2008-07-17
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只看该作者 1楼 发表于: 2008-07-17
胃癌复发伴皮肤侵犯?
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离线若谷
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只看该作者 2楼 发表于: 2008-07-17
胃癌的皮肤转移?
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离线小鹏8号

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只看该作者 3楼 发表于: 2008-07-17
胃癌伴皮肤转移?
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离线若谷
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只看该作者 4楼 发表于: 2008-07-17
引用第3楼小鹏8号于2008-07-17 22:02发表的  :胃癌伴皮肤转移?

一字之差,干系甚大啊,我的失误
离线xwzj2003
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只看该作者 5楼 发表于: 2008-07-18
照片呢?
离线han25
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只看该作者 6楼 发表于: 2008-07-20
消化科诊断
1.胃癌
2.胃癌皮肤转移

皮肤科诊断
1.皮肤转移胃癌
2.胃癌



离线654-2
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只看该作者 7楼 发表于: 2008-07-24
错了
[ 此贴被654-2在2008-07-24 19:20重新编辑 ]
离线654-2
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只看该作者 8楼 发表于: 2008-07-24
只许看,不许转发。病例已经发表了,不要侵权
离线654-2
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只看该作者 9楼 发表于: 2008-07-24
  
离线654-2
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只看该作者 10楼 发表于: 2008-07-24
离线survivin
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只看该作者 11楼 发表于: 2008-07-24
发结果吧
离线654-2
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只看该作者 12楼 发表于: 2008-07-24
引用第6楼han25于2008-07-20 09:07发表的  :消化科诊断1.胃癌2.胃癌皮肤转移皮肤科诊断.......
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