日志
急救药物的药理作用与注意事项
2011-03-16 20:55
1. 尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药
药理作用: (1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 (2) 一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。 注意事项 (1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。 (2) 若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。 2. 洛贝林：呼吸兴奋药 药理作用 (1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。 (2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。 (3) 极量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。 注意事项 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。 3. 回苏灵 药理作用 本品对呼吸中枢兴奋作用较强，作用比尼可刹米强100倍，苏醒率可达90％～95％。用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。 注意 (1)副作用有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大可引起肌肉震颤、惊厥等。 (2)剂量过大时易引起惊厥，应准备短效巴比妥类药(如异戊巴比妥)，作惊厥时急救用。 (3)静注速度必须缓慢，并应随时注意病情。 (4)有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。 4. 去甲肾上腺素 药理作用 为肾上腺素能受体α、β-受体兴奋剂。但以α-受体作用为主，与肾上腺素比较，其收缩血管与升压作用较强，并反射性地引起心率减慢，但兴奋心脏，扩张支气管作用较弱。主要用于抗休克，如因麻醉引起的休克、中毒性休克、心源性休克等。 注意事项 药液外漏，引起局部组织坏死、急性肾功能衰竭、尿闭、头痛、不安、寒战、停药后血压突然下降、心律失常等。 1，严重高血压、动脉硬化及器质性心脏病等患者、无尿病人及孕妇禁用。 2．如有药液外漏应及时热敷，亦可用妥拉苏林5—10mg，或苄胺唑 2．5—5ml或透明质酸酶300单位，以10-20ml灭菌生理盐水稀释或用1—2％盐酸普鲁卡因注射液10—20ml做局部浸润注射。 |
